こんにちは、daisyです?
1/25に、日本産婦人科感染症学会から、
『COVID-19 ワクチン接種を考慮する妊婦さんならびに妊娠を希望する⽅へ』という、
妊婦さんや妊活中の方へ向けた、新型コロナワクチンの接種に関する提言が出されました。
わたしは、医療従事者で妊婦でもあるので、自分がワクチンを打てるのか、打たない方がいいのか、ずっと気になっていました。
学会の提言を見て、今の現状や、妊婦さんへのワクチン接種について、書かれていたことをまとめてみました。
参考）日本産婦人科感染症学会「COVID-19 ワクチン接種を考慮する妊婦さんならびに妊娠を希望する⽅へ」
＜現時点での状況＞
・2月から、順次、新型コロナワクチンの接種が始まり、無償で受けれる。
・大規模なワクチン接種を始めたイスラエルでは、新規感染者・重症者・基本再生産数＊が激減している。
・アナフィラキシーを含む副作用は、0.0011％の頻度。（ファイザー製ワクチンの場合）
・妊婦さんへの接種には十分なデータがなく、国によって対応が分かれている。
→アメリカでは、妊婦も打てるようにするべきという見解
→イスラエルでは、積極的に打つべきという見解
→イギリス・カナダでは、妊婦への接種は推奨していません。
ですが、新型コロナワクチンの動物の生殖機能に関する研究は完了しておらず、不明?
＊基本再生産数：疫学において、感染した1人の感染者が、誰も免疫を持たない集団に加わったとき、平均して何人に直接感染させるかという人数。1人の患者が何人に感染を広げる可能性があるかを示すもの。
政府は、2月下旬から医療従事者にワクチン接種を打つように働きかけていますよね。
新型コロナウイルス患者の対応をしている、病院スタッフや関係者が対象なので、わたしの勤務先のようなクリニックはまだ対象外だと思います。
今後対象になっていくんでしょうか。
イスラエルでの大規模な接種は、うまくいっているんですね。
ファイザー社のワクチンを、2回打った約13万人のうち、2回目の接種から1週間以上たった後、検査で陽性になった人はたった0.01％だったそうです。
どこまで免疫がもつのか有効性があるのか、まだはっきりした結果は分かっていません。
参考）日本経済新聞「ワクチン2回で陽性率「0.01%」イスラエルの速報値」
MIT Tech Review「新型コロナ、免疫は長期間持続か＝米新研究」
でも、妊婦さんへのワクチン接種の対応は、国によってちがいますね。
何かあってからでは遅いから打つべきっていう国もあれば、推奨しないっていう国もあります。
でもまだ、妊活中・妊娠中の胎児への影響など、生殖分野での研究では、はっきりした結果は出ていないみたいです。
分からないことだらけだけど、感染すると、人によっては急激に重症化する新型コロナウイルス。
お腹に赤ちゃんがいる妊婦さんや、妊活中で採卵や移植をしている方にも大きく影響するので、しっかりした研究結果が早く出てほしいところです。
日本産婦人科感染症学会の提言から分かること
では、妊婦さんや妊活中の方へのワクチン接種はどうなのか、まとめてみました。
＊新型コロナウイルスのワクチンは、現時点では、妊婦や胎児・生まれた赤ちゃんへの安全性が確率していない。
＊最近の感染拡大の状況を見て、妊婦をワクチン接種対象から外すことはしない。
⇒希望すれば打つことはできそう。（打てる医療機関が限られるとは思いますが）
＊接種を希望する方には、安全性は確立していないこと・長期的な副作用は不明であることを十分に説明し、同意をとって接種する。
＊妊婦と胎児の両方を見ることのできる産婦⼈科などで接種を受け、なるべく接種前と後にエコー検査などで胎児の心拍を確認する。
＊ワクチン接種の後、30分は医療機関での観察が必要。（副作用などが出ないか確認）
＊胎児の重要な器官形成期である、妊娠12週まではワクチン接種を避ける。
＊感染リスクが高い医療従事者、肥満や糖尿病などの基礎疾患を持っている人は、ワクチン接種を検討する。
＊妊婦のパートナーは、家庭内感染をふせぐために、ワクチン接種を検討する。
＊妊娠を希望される女性は、妊娠前に、接種を受けるようにする。
（生ワクチンではないので、接種した後、長期の避妊は必要ありません）
☆新型コロナのワクチンを希望する場合でも、患者さんによって色んなケースがあるため、まずは産婦人科の主治医とよく相談してください。
これを見ると、主治医の了解が得られて、患者自身も同意していれば、ワクチンを打てる可能性があるってことですね。
かかっている病院や産科クリニックでワクチン接種をやっているかどうかにもよりますが。
妊婦さんで新型コロナ対応をしている病院や施設のスタッフ、または、妊婦で重症化リスクの高い病気を持っている人は、ワクチンを検討した方がいい、とのこと。
でもどんな副作用が出るかまだ分かってないし、打った後に赤ちゃんにもしものことがあると・・・なんて考えてしまうと、ワクチンを打つなんて判断できません。
たぶん、同意書を書かされると思うけど、副作用で何かあっても納得した上で受けます、というような内容なんだろうな。
こわいなあ。インフルエンザワクチンとはハードルが違いすぎる。
でも、夫にはワクチン打ってほしいなと思ってます?頑丈な肉体を持った大人なので大丈夫かなって?
妊婦や今妊活中の方は、感染してもアビガンなどの薬が使えないし、妊娠中だったら他の薬も気軽には飲めませんよね。
授乳中の方も、断乳しないとワクチン接種できないだろうし、新型コロナの治療薬も使えないと思います。
今よくニュースになっているけど、感染して症状が出てるとき、医療機関へ搬送してもらえるのかどうかも分かりません?
感染や重症化を防ぐワクチンは安全性があれば受けたいですが、赤ちゃんのことを考えると難しいです?
打てるようになったけど、こわいから打てない。たぶん打たない。
結局、自分なりに感染リスクを下げて、出産予定日までなんとか過ぎてくれることをただただ祈るだけになりそうです。
きみが元気に育ってくれている中、世の中は大変なことになってるよ。
あと4か月ちょっと、なんとか無事でいてくれますように✨
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