わたしは橋本病という甲状腺の病気をもっています。
不妊治療の途中で見つかり、甲状腺ホルモンを補うお薬を飲んでいます。
甲状腺の機能が正常でないと、流産や早産の原因になったり、妊娠後も胎児の発達に影響します?
妊娠する前も大事だけど、妊娠後は赤ちゃんの成長に関係するので、妊娠が分かった時からしっかりコントロールしていかなければいけません❗
橋本病の方の妊娠で気をつけた方がいいことや、わたしの妊娠後の検査結果など、まとめてみました。
橋本病の女性の妊娠について、知っておいた方がいいこと
橋本病でも、ちゃんと検査してホルモンの値をコントロールすることによって、健康な女性と変わらず、妊娠・出産ができます✨
でも注意してほしいのが、以下の2つのことです。
・明らかな不妊の原因にはならないが、流産、早産がわずかに多いので注意が必要
・母体からの甲状腺ホルモンは胎児の発達に大切な働きをしている
甲状腺ホルモンを、妊娠前からしっかり管理しておいた方が安心ですね?
そして、この甲状腺ホルモンは、妊娠前、妊娠中、出産後で適正な値（範囲）が変わります。
妊娠前は流産などの予防のため、厳しい範囲におさめないといけません。
妊娠中は赤ちゃんへ甲状腺ホルモンを供給しなければならないので、適正範囲がもう少し上がります。
出産後は甲状腺ホルモンのバランスが崩れやすく、妊娠の希望がなければ一般女性と同じ適正範囲で大丈夫です。
甲状腺刺激ホルモン（TSH）の基準値の目安
＜妊娠前、妊娠を希望している時＞
・甲状腺機能が正常の女性：TSH 3.5μU/mL未満
・甲状腺機能が低下しており薬を飲んでいる女性：TSH 2.5μU/mL未満
＜妊娠が分かった時＞
・妊娠初期：TSH 0.1～2.5以下
・妊娠中期：TSH 0.2～3.0以下
・妊娠後期：TSH 0.3～3.0以下
＊妊娠7週頃から甲状腺機能に対する妊娠の影響が現れます。
6週までは妊娠前と同じ基準範囲、7週以降は3.0未満が望ましい。
（参考文献）
・岡本甲状腺クリニックさんのHP
・甲状腺疾患診療パーフェクトガイド第3版
わたしは橋本病で、チラージンというお薬を飲んでいるので、妊娠前はTSH2.5未満で調整していました。
そして妊娠後は少し基準範囲が広くなるんですね。7週からのチェックが重要っていうことですね。
橋本病の方や、甲状腺機能が低下していると指摘された方、参考にされてください。
妊娠後のわたしの甲状腺検査について
わたしは、職場が内科クリニックで、甲状腺も扱うところなので、妊娠前から定期的に見てもらっています。
同僚のスタッフに採血してもらうのは、ちょっと申し訳ないけどお願いしています。
（身内の採血って緊張するもんね・・）
不妊治療クリニックで妊娠が確定し、心拍も確認できた6週ごろ、「甲状腺ホルモンの検査を通院しているクリニックでやってくださいね。」と言われました。
う～ん、職場で妊娠をカミングアウトして検査するのは勇気いるなあ。
できたらもう少し週数がたってからにしたい?9週以降とかね。
まだ6週だし、妊婦になると、カルテ表記変わるから、みんなに分かるよね?
今まで3回流産してるし、今後またすぐそうなるかもしれないし。
上司には早めに報告したとしても、みんにはもう少し安定してから言いたいし。
迷った挙句、以前通っていた甲状腺診療所（家からちょっと遠い）ところで検査することにしました。
そこは、甲状腺専門の医療機関なので安心です。
採血をして、40分ほど外の車で待機しました。
結果は
TSH 1.95（基準値 3.0以下）
FT4 1.35
（妊娠7週）
と問題ナシな結果でした。
よかった～✨ほんとに安心しました。もう心配で心配で?
なぜって、妊娠が分かってから、抜け毛がすごくてすごくて?あとむくみも。
産後に髪が抜けるのはよく聞くけど、妊娠初期にそんなことある？
女性ホルモン系は全く異常なかったので、あとは甲状腺？と思っていたので、正常値で、あれ違うんだ?、となってしまいました。
甲状腺診療所の先生にも抜け毛の理由を聞いてみたけど、「う～ん、分からないなあ」というお返事。
季節は秋だったし、季節性のもの？それとも、妊娠後のストレス？（流産の心配や不安など）
⇒（追記）3週間ほどすると抜け毛は落ち着きました。ホッ?でも結局原因は分からず。
話は戻りますが、妊娠7週に甲状腺ホルモンの検査をして、次は13週にまた検査に行ってきました。
妊娠10週で職場に報告（上司には7週で報告）しました?つわりもひどくなってきてたので。
7週に職場のクリニックの院長に相談し、次回の甲状腺検査は13～15週ごろで大丈夫と言われていました。
わたしはこの2年ほど、ホルモン値が安定していて、妊娠7週での値も異常なしだったので、1か月半ごとに検査していきましょうとなりました。
＊患者さんごとに様々なケースがあります。ホルモン値が安定していない方や、症状が気になる方など、個人によって検査周期は異なります。
妊娠13週での甲状腺ホルモンの結果は
TSH 1.00（基準値3.0以下）
FT4 1.20
という結果でした。
基準範囲に入ってて、安心しました?
これからの妊娠生活で、いつ変動するか分からないので、ちゃんと定期的に検査をして赤ちゃんを守っていこうと思います。
橋本病と診断されてお薬を飲んでいる方はしっかりコントロールできていると思いますが、
まだ表に現れていない方や、今は正常だけど今後妊娠して甲状腺機能が崩れるかもしれない方など、潜在性の方が多い甲状腺疾患です。
そしてホルモン値が低下したり上昇したりしても、甲状腺とすぐには結びつかない症状です。
わたしの体験を頭の片隅にでもおいて、妊娠した時、妊娠後の検査に役立ててほしいです?
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